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All posts →方舟子科普：适量喝酒为什么能够降低心血管疾病风险？
前几天我再次介绍了适量喝酒降低心血管疾病风险的研究，立刻引来不少冷嘲热讽。有人批评说流行病学调查只能证明相关性，证明不了因果关系；也有人搬出所谓的最新研究，断言适量喝酒的人心血管风险低，纯粹是因为他们本身生活习惯更好，跟喝酒毫无关系。
流行病学调查确实很难直接确立因果关系，因为结果往往会受到未知混淆因素的影响。但混淆因素只是一种可能性，国内有些医生却直接把它当成了既定事实，一口咬定风险下降全靠良好的生活方式。其实在严谨的流行病学调查中，研究人员一开始就会对饮食、运动、收入等显而易见的混淆变量做统计校正。在剔除了健康生活方式的干扰之后，大量研究得出的心血管保护效应依然成立。
如果把流行病学调查的相关性一概斥为毫无价值，许多预防医学研究也就没法做了。几十年来，不同国家的研究机构针对各色人群做过的同类调查不计其数，绝大多数结论高度吻合。有人怀疑这些结论是酒商收买的结果，但现实中除了少数受酒业协会资助的项目，绝大部分研究并不存在利益冲突，不可能全世界的科研人员都串通起来说假话。这种跨地域、跨人群的高度一致，说明两者之间极可能存在真实的因果联系。而要真正坐实因果，关键就在于查明它背后的生理机制。
血液指标与酒种差异
体检抽血时，医生评估心血管疾病风险，通常会重点看甘油三酯和胆固醇等生物标记物。胆固醇得分开来看。低密度脂蛋白容易沉积在血管壁上，诱发动脉粥样硬化，俗称“坏胆固醇”；高密度脂蛋白则负责把胆固醇运回肝脏分解，有助于降低心血管风险，常被称为“好胆固醇”。
哈佛大学公共卫生学院曾利用著名的“护士健康普查项目”做过专门分析。这项研究长期追踪了一万多名护士的生活习惯、体检记录和患病情况。结果显示，适量饮酒的人群在心血管疾病和 2 型糖尿病相关的各项生化指标上，普遍优于从不饮酒或极少饮酒的人。
研究还细分了不同酒类的差异。红葡萄酒的表现最全面，各项指标的改善都比其他酒类更明显。啤酒虽然能增加好胆固醇，但对其他指标影响不大。烈性酒也能提高好胆固醇、降低血脂，却会导致另外几项指标恶化。可见酒精对不同生理指标的作用有好有坏，红葡萄酒之所以更具优势，很可能得益于里面富含的多酚类抗氧化物质。
激活纤溶系统预防血栓
心血管疾病最凶险的时刻，往往来自血管内的血栓堵塞。血管状态较差的人，管壁上容易长出动脉粥样硬化斑块。一旦斑块破裂、内膜受损，人体的应急修补程序就会立刻启动，血液中的纤维蛋白原被激活为纤维蛋白，交织成网状来封堵创口。
可如果凝块过大、反应过度，就会演变成血栓堵死管腔，诱发心肌梗死或脑卒中。为此人体本身也备有一套制衡系统，即纤维蛋白溶解系统（简称纤溶系统）。它的职责就是水解多余的纤维蛋白，防止血栓无节制地扩大。动物实验证实，适量摄入酒精能激活纤溶系统，促使纤维蛋白及时分解，正好降低了血栓把血管彻底堵死的风险。
通过大脑减压钝化神经回路
除了改善血液成分和凝血机制，麻省总医院的一项大规模研究还找出了另一条神经通路。研究人员分析了院内生物样本库里五万多名患者的长期随访数据，同样证实适量饮酒能让心脏病发作或中风的风险降低约 20%。
这项研究更精细的地方，在于调取了其中七百多名患者的脑部成像数据。影像显示，适量饮酒者大脑杏仁核的活跃程度明显低于不饮酒者。杏仁核是大脑处理情绪与压力的核心区域，长期精神紧绷会导致交感神经过度兴奋，推高血压和心率，进而诱发代谢异常。适量饮酒能让神经系统松弛下来，相当于压低了杏仁核的过度反应。
为了验证这一点，研究人员又单独对比了受试者中的焦虑症群体。结果很有意思：在本身精神压力极大的焦虑症患者身上，适量饮酒让心血管事件的风险骤降了 40%，保护幅度是不伴焦虑人群的两倍。这种在高度应激人群里的翻倍效果，直接佐证了大脑减压确实是适量饮酒护心的一条关键通路。
癌症风险与饮酒建议
把这些生理机制解释清楚，绝不意味着鼓励大家放开去喝。麻省总医院的这项研究在看到心血管益处的同时也明确指出，即使是适量饮酒，整体患癌风险依然会增加大约 23%。酒精早就被列为一类致癌物，在致癌这件事上不存在绝对的安全阈值，喝得越多风险越高。23% 的增幅在各类致癌因素中虽然不算夸张，但代价实实在在地摆在那里。
所以各国的医疗机构和膳食指南，从来不会建议公众靠喝酒来预防心脏病。群体统计揭示的是宏观概率，但落到具体每个人头上，谁也算不清心血管疾病风险下降带来的好处，到底能不能抵消潜在的致癌风险。
对于个人来说，原则其实很清楚。平时没有饮酒习惯的人，用不着为了所谓的保健防病特意去喝。已经有饮酒习惯的人，则应当把饮酒量严格控制在每天一杯以内（约折合 14 克纯酒精）。如果讲究酒品选择，红葡萄酒的多酚含量是白葡萄酒的 10 倍、啤酒的 25 倍，而蒸馏烈酒几乎不含多酚，从健康角度看最不值得推荐。至于有人问能不能靠直接吃葡萄来替代红酒，一杯 150 毫升的红葡萄酒需要上百颗葡萄才能酿出，正常人日常很难每天吃下这么大分量的葡萄。
常有人担心科普适量饮酒的好处是在给酗酒者找借口。其实拿适量当幌子去放纵豪饮纯属自控力问题，不能怪罪到科学事实头上。国内有些医生总喜欢拿“滴酒不沾才是健康”的话术吓唬人，往往适得其反，反而容易让人产生破罐子破摔的心理。与其说教，不如务实地推动饮酒习惯的改良，少喝高度烈酒，换成适量的低度果酒，同时坚决摒弃拼酒、劝酒的陈规陋习，让喝酒回归到单纯的自斟自饮或社交消遣中。
https://www.youtube.com/watch?v=ourKzeXXR5Y&t
无神论者的道德观
不信神就会导致道德堕落吗
在美国社会，公众对无神论者的戒备常常超过一般的道德过失。政客在竞选总统时可以坦承年轻时吸食过大麻，却几乎没有人敢公开承认自己不信神。
普通人如果公开亮出无神论者的身份，往往会被宗教信徒视为缺乏道德底线，甚至被当成异类。很多持无神论立场的美国人为了避开这种社会排斥，宁愿自称“自由思想者”或“不可知论者”，在字面上留一点模糊的退路。
这种偏见在国内同样普遍。
不少评论者习惯把各类社会问题——从官员贪腐到商业欺诈，乃至食品安全危机——统统归咎于“缺乏信仰”，认为人不敬畏神明、不相信“举头三尺有神明”，行事才肆无忌惮。
然而实际情况往往相反。那些落网的贪官和行骗之徒，身边大多少不了求神拜佛、求签算命的举动，甚至在私底下请大师看风水、求符箓。他们并不缺少超自然信仰，所缺乏的是对法律、制度与公共伦理的敬畏。
至于那种宣称“我自己不信神，但老百姓有宗教信仰总是好的”的说法，本身就违背了最基本的道德律：既然自己深知其虚妄而不愿接受，却希望用它来管束他人，这种做法在伦理上根本站不住脚。
统计数据同样不支持“虔诚带来高道德”的假设。
从国际对比来看，北欧国家如挪威、瑞典的无神论者比例位居世界前列，民意调查中自认不信教的人口常年达到七八成，但这些国家的社会治安、国民素质、清廉程度以及人类发展指数均处于全球最高梯队。与之相对，在非洲与南美一些信教人口接近百分之百的地区，社会动荡与恶性犯罪率却居高不下。
将视线缩小到一个国家内部，这种反差依然存在。
在美国，宗教信仰最为浓厚的南部与中西部“圣经带”，在教育水平、人均寿命和经济发展上长年落后于世俗化程度更高的东西海岸与北部地区，凶杀与暴力犯罪率反倒更高。美国司法系统对监狱服刑人员信仰状况的调查也显示，在押犯人中明确自称无神论者的比例极低，不仅远低于各类宗教信徒的占比，甚至明显低于无神论者在全美总人口中的自然比例。
与此同时，天主教会内部长期被系统性掩盖的神职人员性侵儿童丑闻更表明，整日研读教义、主持仪式的虔诚信徒，其行为底线未必高过普通人。把不信神与道德败坏画上等号，在经验事实面前没有任何依据。
善行背后的功利算计与真正的无私
宗教团体确实做过不少慈善救助。
很多留学生刚到海外时，都遇到过教会人员主动到机场接机、赠送旧家具，或者在周末提供免费午餐、开设免费英语学习班。这些举措客观上给初来乍到的人提供了实实在在的便利。
不过，这类善举往往带着明确的功利目的。
许多教派内部有吸收新信徒的指标，甚至将传教人数同死后的救赎挂钩。那些热情周到的照料，很大程度上是吸引新人走入教堂的投资行为。如果受助者明确表达毫无入教意向，或者被判定根本不可能皈依，原先的照料通常不会长期持续。
从教义深处来看，宗教所宣扬的行善大多建立在永恒回报的许诺上。
信徒被告知，现世的隐忍、捐献与善行能在死后换取天堂的入场券，或者在来世修得善果；作恶则会遭受地狱烈火与永恒惩罚。在这种逻辑下，道德行为退化成了一场跨越生死的商业借贷：眼下投入本金，期望将来在另一个世界连本带利收回回报。
包括一些宗教极端分子所谓的“视死如归”，背后依靠的是灵魂永生、死后立刻升入天国的狂热幻象，实际依然是在用有限的肉体寿命下注，兑换无限的彼岸收益。
无神论者对死亡与行善的理解则完全不同。
无神论者深知个体的生理死亡是意识的彻底终结，既不存在彼岸世界，也没有全知全能的裁判在死后派发赏罚。当一个无神论者出于同情心去扶助弱者，或者为了维护社会正义而承担现实风险甚至付出生命代价时，他清楚自己不会在死后得到任何神秘的补偿。
不图超自然的回报，也不受神罚的恐吓，仅仅出于同理心、良知与对同类的责任感去行善，这种不带功利算计的道德选择，比起指望死后兑现收益的交易型善行，显得更为纯粹。
婴儿实验揭示的道德本能
有神论常把道德准则描绘成神明颁布的永久戒律，比如摩西从西奈山带回的“十诫”。在原教旨主义者眼里，写在经书上的戒条既然出自神意，就属于绝对真理，无论时代如何变迁都不可更动。
这种僵化的道德观不仅无法适应现代社会，有时还会直接沦为侵害人权的工具。
天主教传统教条严厉禁止人工避孕，历任教皇视避孕为罪恶，这一禁令在现代医学与人口学看来，反倒成了助长人口恶性膨胀、贫困加剧乃至疾病蔓延的推手。在一些政教合一或宗教势力强大的地区，伊斯兰教教法将放弃信仰或与异教徒通婚定为叛教罪，动辄判处死刑。即便国际社会广泛抗议，当地宗教法庭仍以经文戒律不可违抗为由坚持执行。
当古老的教条凌驾于人类生存之上，宗教戒律便走向了道德的反面。
人类的道德并非源自神谕，其核心直觉早在漫长的演化中写入了基因。作为群居物种，原始人类如果缺乏基本的互助与共情倾向，整个族群就无法在严酷的自然选择中存续。
发展心理学的实证研究为这种道德本能提供了证据。
耶鲁大学的研究人员曾对尚不会说话、未受系统社会教育的婴儿进行过认知实验。实验人员给几个月大的婴儿演示简易的木偶剧：一个画有眼睛的木偶艰难地向斜坡上爬，中途走不动；这时出现另一个木偶，从后方推它一把，帮助它登顶；随后又出现第三个木偶，从上方将爬坡者推回坡底。
实验结束后，研究人员把“助人”木偶和“阻碍”木偶同时摆在婴儿面前，几乎所有婴儿都主动伸手抓取助人者，回避破坏者。当实验人员改用没有眼睛的几何图形重复上述动作时，婴儿的选择就变成了纯粹的随机摸索，不再展现出明确偏好。
进一步的测试还发现，当木偶剧中的主角随后选择与“助人”木偶聚在一起时，婴儿神情平静；而一旦主角转去接近那个曾推它下坡的“破坏”木偶，婴儿会长时间盯住画面，表现出明显的疑惑。
这些几个月大的婴儿尚未接触过宗教经文，也不懂复杂的世俗条规，却已经具备分辨助人与害人的倾向。这种天然的好恶与同情心，是漫长演化赋予人类的心理机制，不需要借助于虚构的神明。
从生物进化推导社会伦理
常有人认为科学只负责描述“事实是什么”，至于“什么是对、什么是错”这类价值判断，必须留给宗教或人文学科。
这种割裂并不符合科学发展的现状。进化生物学不仅解释了生命的演化机制，同样能够为现代伦理提供坚实的实证基础。
在族群关系的认知上，现代遗传学早已证实，传统的“黑人、白人、黄种人”等人种划分只是社会文化层面的粗糙分类，在生物学上缺乏严格依据。全人类同属于一个智人物种，所有人都是几万年前走出非洲的那一小支古代人类的后代。由于留在非洲大陆的群落繁衍时间最久，非洲内部人群的基因多样性远高于非洲以外的所有人群总和。所谓不同地域人群之间的差异，体现在某些基因突变在特定群体中出现频率的高低，并不代表物种的分化。
理解了人类的生物学一致性，种族歧视的说辞便不攻自破。
人类社会的演进早已超越单纯的肉体演化，转向以群体为单元的文化演化。群体之间的互动并不必然走向弱肉强食的惨烈淘汰。自然界中广泛存在着跨个体、跨群体的互利共生；对于人类而言，不同文化传统的存在正如基因池中的多样变异，为整个人类文明应对未来未知的环境变化提供了适应性储备。
因此，尊重文化多样性、反对盲目排他，是一项符合进化规律的理性伦理。
个体与集体的关系同样可以从生物学中找到平衡。
传统社会倾向于将群体利益无限抬高，要求个体为了集体的名义无底线牺牲，甚至压制那些不合群的少数人。然而生物学事实表明，除同卵双胞胎外，世界上没有任何两个人的遗传信息和生理性状完全相同。天赋、体能、性格与思维的多样性，是生命演化的基本特征。
“人人生而平等”这一原则并不意味着每个人在肌肉力量或智力资质上整齐划一，它的诉求在于：在法律权利、人格尊严和发展机会上，每个人都应当拥有平等的地位。一个健康的社会应当在维系群体协作的同时，保障个体的合法权利，借助个体差异带来的丰富潜能推动文明发展。
在人与自然的关系上，科学同样能驱散玄虚的说辞。
古人常谈“天人合一”，往往附带着万物有灵的拟人化想象。从演化生物学的视角看，地球上的现存生命源自数十亿年前的共同祖先，黑猩猩、哺乳动物、鸟类乃至植物和微生物，都在演化树上与人类共享同一血缘脉络。人类作为生态系统中的一员，赖以生存的空气、水源、土壤与医药资源全部依托于完整的生物圈。
大规模灭绝其他物种、过度开发非可再生资源，不仅切断了地球生命的演化网络，也直接破坏了后代人类赖以延续的物质退路。保护生物多样性与生态平衡，并非出于对虚无神圣力量的敬畏，而是人类对自身与子孙后代生存发展所承担的理性责任。
历史坐标中的有限生命
在剔除超自然神话后，世俗道德的最高评价准则变得清晰：
在切实保障个体基本权利的前提下，以能否促进人类群体的健康生存、智识发展与长久福祉，作为衡量一切行为规范是非功过的根本标尺。任何传统风俗、宗教戒条或社会法度，只要阻碍了人类福祉与社会正义，就应当受到理性质疑并适时修正。
摆脱了神明的护佑，无神论者并不因此陷入虚无。
诚然，个体生命在宇宙时空中极为短暂，肉身终将归于尘土。然而，人类文明本身是一个代代延续的长河。在生物层面上，基因通过繁衍传递；在思想与文化层面上，知识、观念、理性精神与公共记录作为文化基因（Meme），能够在同胞与后辈的心智中持续扩散。
当一个人投身于科学传播、真相探寻、社会改良或任何推动人类福祉的事业中，个体的有限努力便融入了人类文明的共同积淀。
面对现实生活中的不公、挫折乃至法律纠纷中的暂时失利，无神论者无法用“来世报应”或“末日审判”进行自我麻痹，能够给予安慰的是对历史真实性的确信。
现实经常出现曲折与荒诞，但只要留下详实的记录，让后世看清历史的真实面貌，短期的委屈与牺牲便具有了穿透时间的坐标。
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原文作者：卡萨布兰卡不下雨（@itsrealyutian）
原文链接：https://x.com/itsrealyutian/status/2091619442224730416
发布时间：2026 年 8 月 24 日
写在前面
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写在最后
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关于自慰的科普：少男少女可大方享受
围绕自慰的警告流传了几百年：宗教说它有罪，偏方说它亏空身体，长辈的版本更直白，伤身，伤脑。被警告的人一代接一代，这件事却从没消失过。直到最近几十年，医学才认真把它当成研究对象，去数、去测、去长期追踪，而数出来的结果，和警告的方向对不上。
先得有人说实话
统计自慰，头一个障碍是没人愿意当面承认。英国"全国性态度与性生活调查"（Natsal）的对策，是让最敏感的题目绕开访员的嘴，在入户访问时由受访者自己对着电脑填，谎话能少一点是一点。第一轮在 1999 到 2001 年之间做完，问了 11161 个 16 到 44 岁的人；第二轮在 2010 到 2012 年重做，样本加到 15162 人，年龄上限放宽到 74 岁。
两轮之间，数字在涨。一个月内自慰过的女性从 37.0% 到 40.3%，男性从 73.4% 到 77.5%；自称一辈子没试过的女性，从 28.5% 缩到 24.1%。涨得最猛的是年轻人，16 到 24 岁的男性排在前列。
其他国家的数字大同小异。美国 2021 年趁疫情期间做了一次全国代表性调查，发表在《Archives of Sexual Behavior》，男性在"这辈子做过没有""上个月做过没有"和频率三项指标上都高于女性。德国一项只面向女性的调查里，94.5% 的人一生至少自慰过一次，最常见的节奏是每周一次或每周两三次，从没试过的只有 5.5% 上下。
这些都是切面。2025 年《Journal of Sex Research》登出一项长期追踪，把人从青春期后期一直跟到中年：男性的频率几十年里近乎一条平线，直到 50 岁；女性缓慢上行，30 岁出头到顶，随后轻微回落。
补偿，还是补充
很长时间里，解释自慰用的是一套按性别分工的理论：男人自慰是"补偿"，找不到伴侣时的替代；女人自慰是"补充"，性生活之外的添头。Natsal 的研究者把"对性生活是否满意"这个变量放进去重新算，分工就消失了——性生活不顺的时候，男人和女人都会转向自慰。
谁做得多，调查也给出了轮廓：越年轻越普遍；宗教在生活里占分量的人明显更少；同性恋和双性恋比异性恋报告得多；过去一年性伴侣多的人，自慰也更勤。
至于为什么做，美国那次调查收上来的答案很家常：快感，欲望，解压，放松。不做的人给的理由同样家常：没兴趣，有固定伴侣，或者过不了道德、价值观或信仰那一关。哪一条都和"病"挨不上边。
做同一件事，体验却可以差很远。格拉纳达大学的性研究实验室（LabSex UGR）调查了 1568 名西班牙顺性别成年人。男性对自慰的态度比女性更负面，上手却更早，单独的性欲更强，频率更高；女性的高潮体验反过来更浓，情感、感官、亲密几个维度的评分都靠上。性取向也在数据里留了痕迹，同性恋不分男女都比异性恋开始得早；男同性恋的单独性欲、频率、高潮强度全线高于异性恋男性，而女同性恋在这几项上是全场最低。
从几分钟到几十年
身体反应的证据散在不同的时间尺度上。
最短的尺度以分钟计。2017 年《Journal of Sexual Medicine》的一项研究测到，人在自慰至高潮的过程中，血液里一种叫 2-花生四烯酸甘油（2-AG）的内源性大麻素明显升高，这类分子与奖赏、镇静有关；高潮之后，催乳素随即上升，身体滑进松弛状态。2019 年《Frontiers in Public Health》调查普通成年人时发现，很多人早把这套生理流程当成助眠的土办法。催产素的减压作用也被综述文献讨论了多年，大方向一致：性活动带来的激素波动，能帮人从应激里退出来。
尺度拉到十几年，是那项出名的前列腺研究。哈佛公共卫生学院的 Jennifer Rider 团队从 1992 年起追踪 31925 名男性，一路跟到 2010 年，按各年龄段自报的每月射精次数分档，再对照谁在这十八年里查出了前列腺癌。2016 年发表在《European Urology》上的结论是一条负相关：射精频率高的组，患癌风险低。每月 21 次以上的男性和每月 4 到 7 次的相比，20 到 29 岁年龄段风险低约两成，40 到 49 岁年龄段降幅相当，个别次级分析给出的数字更大。研究团队提出"前列腺淤积假说"来解释：射精可能把腺泡里积存的、有致癌嫌疑的分泌物带了出去。
这是观察性研究，能确认相关，够不着因果，往哪个方向引申都得留余地。推不出"不射精会得癌"，也不能拿自慰顶替癌症筛查和正经的健康管理。不过，"射精亏身"流传了几百年，至少在前列腺这一项上，数据给出的方向恰好相反。
大脑这条线的证据更间接。2010 年《PLoS One》的动物实验里，性经验让成年海马体长出了新神经元，那是负责记忆和情绪的脑区，即便应激激素起初是升高的。2016 年《Age and Ageing》则在老年人身上看到，性活动频率和认知功能相关。这两项撑不起"防痴呆"的说法；只是反过来，"伤脑"的老话研究了这么多年，也没等来过证据。
诊室里的新用途
2024 年，洛杉矶一组盆底与性健康研究者把 1980 到 2023 年间"自慰能不能当治疗手段"的研究全部过筛，176 项里符合严格标准的只剩 5 项——4 个临床试验，1 篇综述，研究对象清一色是成年顺性别女性。5 项的方向一致：以自慰为核心的干预改善了参与者的高潮功能，其中一项还测到高潮后催乳素显著升高，与男性的生理反应相同。这篇综述发表在《Journal of Sexual Medicine》增刊。
四十多年只攒出 5 项合格研究，这个数目本身就交代了经费的流向：钱和注意力大多围着伴侣之间的功能障碍转，一个人的性长期被当成不值得立项的题目。可在诊室里，不少女性正是靠自慰第一次弄清自己的身体怎样被唤起，这份了解本身就是治疗的一部分。
格拉纳达那间实验室还做过更细的测量：80 名处在异性恋关系里、有自慰经验的年轻人观看色情影片，仪器记录生殖器反应，本人同步评分。结果沿性别线裂开。女性自慰频率越高，阴道脉搏波幅越大，主观唤起越强，高潮带来的松弛这类奖赏感也和生殖器的敏感评分一起走高；男性单独性欲越强，主观唤起越强，可自慰频率越高的人，对影片的反应反而越淡。研究者的解读是，女性的自慰更近于自我探索，男性的自慰，有时是在给伴侣关系里缺失的那部分补位。
过头、失控与羞耻
自慰当然可能出问题，医学也确实给它留了一个类别，只是入口不在次数上。
精神医学里没有"自慰成瘾"这个诊断；确实失控的情形，被归进"强迫性性行为"，要件有两个：控制不住，加上现实损害。落到日常，可以对照这些信号：想停停不下来；工作、学习、睡眠、人际关系被它拖累；焦虑、孤独、无聊只剩这一个出口；身体被弄痛、弄伤；伴随强烈的羞耻和痛苦。私下、安全、出于自愿，同时不占上面任何一条的行为，够不成需要纠正的问题。
次数本身量不出问题。德国、美国的调查里，成年人的频率从"从不"一路铺到"一天几次"，全部落在常见范围之内。用来划线的是痛苦和功能损害；一周几次、一月几次，在诊断上没有意义。
伤害更多来自行为之外。"伤身""丢人"这类话，许多人从小听到大，它们没有证据，制造出的内疚和焦虑却能在一个人身上留很多年。也因此，严肃的性教育只做一件事：把准确的信息交出去，让人自己在安全、自愿、和年龄相称的前提下拿主意。它的目的从来不是动员谁去做什么。
色情内容得单独立案。它和自慰经常被捆在一起骂，但它带来的是另一组问题：用不真实的身体、关系和"同意"塑造性期待；对未成年人尤其不安全、不合适。真觉得自己使用色情内容已经失控、已经痛苦、已经妨碍生活的人，去找咨询师是正当的一步——这一步是取回主动权，恐慌帮不上忙。
证据排到这里，世界卫生组织和各主流性健康机构的立场就顺理成章：成年人的自慰是正常性行为，风险低，还和若干健康上的好处相关。那些关于身体的警告，没有一条拿到过数据的支持；警告种下的羞耻，反倒伤人伤得更实。剩下的部分不归科学管——做不做、多久一次，从来都是每个人自己的事。
主要研究来源
Rider JR 等 . Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. European Urology. 2016;70(6):974–982.
Gerressu M 等 . Prevalence of masturbation and associated factors in a British national probability survey. Archives of Sexual Behavior. 2007;37:266–278.（Natsal-2）
英国 Natsal-3 与自慰趋势研究，The Journal of Sex Research，2010 年代。
美国 2021 年全国代表性自慰调查，Archives of Sexual Behavior. 2023.
Fuss J 等 . Masturbation to orgasm stimulates the release of the endocannabinoid 2-arachidonoylglycerol in humans. Journal of Sexual Medicine. 2017;14(11):1372–1379.
Leuner B 等 . Sexual experience promotes adult neurogenesis in the hippocampus despite an initial elevation in stress hormones. PLoS One. 2010;5(7):e11597.
Dubinskaya A 等 . Masturbation: An Underutilized Treatment? Journal of Sexual Medicine. 2024（系统综述）.
Sánchez-Pérez GM 等（LabSex UGR）. 自慰对性唤起的性别差异研究 . International Journal of Clinical and Health Psychology.
Millán Landaluce 等（LabSex UGR）. 性别与性取向对自慰参数的影响 . Psychology & Sexuality.
方舟子科普：我的个人版中国人防癌守则
国家卫健委新发布的那版中国防癌守则，有错误，也有缺漏。有人问，既然本国的版本不靠谱，直接照搬美国或者欧盟的行不行。
不行。中国有一些相当常见的致癌因素，别的国家几乎见不到，人家的守则自然不会提。世界卫生组织建议各国各地区各自制定防癌守则，道理就在这里。
所以下面这份东西，算是个人版本。内容分三块，要避免的，要限量的，要提倡的。
要避免的
排在最前面的永远是烟。不吸烟，能戒尽早戒，远离二手烟。所有防癌守则的第一条都是它，因为烟草到今天仍然是导致癌症的头号风险因素。还在抽烟的人，后面这些条目基本可以不看了，看了也没用。电子烟同样要躲开，它照样增加患癌风险，纸烟和电子烟一起抽的人，风险甚至比只抽纸烟的还高。
第二条，不吃中药。很多中药本身含有致癌物，尤其是马兜铃酸这种强致癌物。某些癌症在中国高发，这大概是个重要原因。反过来看，没有任何一种病非得靠中药来预防或治疗，既然如此，何必冒着往身体里送强致癌物的风险去吃它。
第三条，除了维生素片和钙片，别的保健品都不必吃。那些号称能防癌的尤其要警惕，宣传是骗人的，某些成分本身还有致癌可能。
发霉的食品不要吃。很多人扔起来心疼，把霉擦掉，或者煮一煮烤一烤接着吃，这没有用。加热能杀死霉菌，杀不掉真菌毒素，普通烹饪温度让它失活是做不到的，其中一些真菌毒素就是致癌物，有的还是强致癌物。
麻烦在于不少中国人偏偏爱吃霉变的东西，比如普洱茶。所谓后发酵茶，说穿了就是发霉的茶叶，一口下去霉味是喝得出来的。想靠喝茶保健，绿茶、红茶、乌龙茶都是可行的选择，没必要专挑一种霉变的茶叶喝。
第五条和温度有关。烫口的开水、饮料、汤和食物都要避开。超过 65 摄氏度的东西进嘴，会对口腔、咽喉、食道的黏膜造成慢性损伤，长年累月下来，口腔癌、咽癌、食道癌都有可能找上门。放凉一点再吃喝，别信"趁热"那一套。
槟榔及其制品，一口都不要碰。
值得说一句的是卫健委新版守则在这条上的措辞，建议的是"避免长期、高频咀嚼槟榔及其制品"，读起来仿佛短期嚼一嚼、频率低一点就不致癌。会致癌的，应当完全避免。翻回 2025 年那版，写的明明白白是不要咀嚼槟榔及其制品。为什么最新版反倒改软了，很难不让人怀疑其中有腐败，制定守则的人是不是收了槟榔企业的钱。这样的守则叫人怎么相信。
体重也要管住，别让自己超重或肥胖。至少有十几种癌症的发生与肥胖、超重相关，它是一个分量很重的风险因素。
室内空气是另一个容易被忽略的地方。不许人在室内抽烟，不烧柴火不烧煤，不点香。炒菜和烧烤的时候，通风和抽油烟要做到位。
最后一条关于氡气。住一楼二楼的，最好测一下室内氡气含量有没有超标，超了就想办法降下来。装修别用花岗石这类会释放氡气的带辐射石材，拿不准手上的石材有没有辐射，测一下就是，一个盖革计数器就能查清楚。
要限量的
有些东西避不开，也没必要完全避开，尽量少碰就行。
酒排第一。本来没有喝酒习惯的，不必培养，已经在喝的，尽量少喝，一天不要超过一杯。各种酒的酒精浓度不同，杯子大小也不同，折算下来，一杯酒的酒精量大约是 14 克酒精。
加糖饮料少喝或者不喝。它一方面容易让人发胖，肥胖本身就是患癌风险因素，另一方面它自己也和某些癌症的发病风险直接相关。
红肉和加工肉制品要减量。红肉指羊肉、牛肉、猪肉，加工肉制品包括火腿、香肠、咸鱼、鱼干这些。它们好吃，也确实有营养价值，没必要一刀切让所有人戒掉，少吃为妙，偶尔来一次无妨。
腌制、烟熏、烧烤、油炸的食品同理。这几种加工方式都会产生致癌物，可东西是真香，所以不必号召大家全戒，尽量少吃，偶尔解解馋就好。
要提倡的
水果、蔬菜和全谷物要多吃。蔬菜里有三类值得重点安排，一是十字花科，油菜、青菜、菜花、西兰花、白萝卜都算；二是颜色鲜艳的，深绿色、橙色和红色的蔬菜；三是豆类。水果里特别有益的是两大类，柑橘类，还有草莓、蓝莓、桑葚这些浆果。
多运动，多走路，少坐着。一周至少做 150 分钟中等强度有氧运动，或者 75 分钟高强度有氧运动。
阳光强烈的时候出门要遮阳，帽子、阳伞、防晒霜用起来。
聚餐用公筷公勺，别在餐桌上交换唾液，幽门螺杆菌就是这么传的。
疫苗这一项分两块。乙肝疫苗要从小接种，防的是乙肝引起的肝癌。HPV 疫苗从十二三岁开始打，不分男女，防的是那些经性传播的癌症，宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌都在其中。
筛查是最后一项，做哪些心里要有数。女性从开始有性生活起到六十五岁，每三年筛查一次宫颈癌；从四十岁起每两年做一次乳腺 X 光筛查；四十五岁到七十五岁之间，每五到十年做一次结肠镜查结肠癌；戒烟不满十五年的人，从五十岁起每年做一次低剂量 CT 筛查肺癌。
把上面这些全部做到，也不能保证不得癌症。遗传因素在那里，偶然因素也在那里，再健康的生活方式都给不了任何人一张免罪符。它能做到的是把风险压到最低，而这已经是一个人对自己的健康所能施加的、为数不多的实在影响。
https://www.youtube.com/watch?v=seTzVZhRoEE
Surfilter-VPN 识别清单
来源：X（Twitter）@NetAskari（NetAskari，认证账号）
发布时间：26 年 7 月 10 日 9:33
Surfilter，一家主要为中国政府建设硬件防火墙系统的中国公司，其固件二进制仓库遭到泄露。
以下是该系统在最新更新后据称能够指纹识别的全部 VPN 列表（部分，1/2）：
VPN 列表
Ultra Mobile Payo(或 T-Mobile)的 WIFI CALLING 开不起来了，怎么解决？
2022-10-18
原文链接：https://xunihao.net/2234.html
2022-10 月以来。由于某会的原因 GfW 的 Qiang 最近加高了。美国 T-mobile 运营商 wifi calling 服务器的部分域名 IP 被限。
所以最近有很多 ultra mobile 和 T-mobile 用户在手机开启 wifi calling 时。生效慢或不生效。
连上 wifi 信号后状态栏迟迟不出现 wifi calling 状态。或者断断续费。
都可以按本教程操作解决一下。
2022-11-9 实测其它方式的方法 ultra mobile 和 t-mobile 修改后 1\~15 分钟就可以开起来。redpocket 也是用的 t-mobile 网络服务器，一样可以按本教程修改
开起来成功后，可以换到其它的普通 WIFI。因为并不是服务器的所有 IP 和域名都被限，只是自动尝试很慢。或是你当地的网络原因刚好尝试被限制的域名和 IP。
解决办法
手机端手动改 DNS。最简单方便。(如果解决不了的试试下面的其它方法)：
在连上 WIFI 的信号上，添加 2 条手动 DNS
199.85.126.10
199.85.127.10
其它方式（手机本机上 T 子没用，需要网关的 DNS 解析到未被墙的 WIFI CALLING 服务器 IP）
1. 路由器上设置
需要在手机连接的路由器上设置 DNS 解析，而且这个路由器需要是智能的路由器，刷的是 openwrt 固件或是梅件固件。
Openwrt 路由器(不需要 T 子)
在如图位置添加三行️（上图是找不到 5 行的图，所以 2 行代替的）
epdg.epc.mnc260.mcc310.pub.3gppnetwork.org/208.54.36.3
ss.epdg.epc.mnc260.mcc310.pub.3gppnetwork.org/208.54.88.35
ss.epdg.epc.geo.mnc260.mcc310.pub.3gppnetwork.org/208.54.2.99
重启手机即可成功再次开启 Wi-Fi 通话
梅林路由器(如网件 R7000，华硕 AC86U 之类)
先在软件中心安装一个魔法上网的插件，并配置完毕
然后在 DNS 设定-自定义 dnsmasq 中添加 5 行
保存之后。插件自动重启。 重启手机即可成功再次开启 Wi-Fi 通话
使用笔记本或是带无线网卡的台式机开热点，修改电脑的 hosts 文件。让手机连上电脑的热点可以开启 wifi calling
首先，需要有一台能上网的电脑，这个电脑要带有无线网卡。（笔记本都有，台式机没有，也可以去淘宝买一个 USB 无线网卡插在台式机上）
先修改本机 hosts 文件。同时按下键盘上的窗口键和 R 键，弹出运行窗口，复制如下路径回车
c:\\windows\\system32\\drivers\\etc\\
对着 hosts 文件，右击属性-安全-选中 user 组点编辑
勾上修改权限后关闭
然后双击 host 文件，用记事本打开，添加如下 3 行解析
208.54.36.3 epdg.epc.mnc260.mcc310.pub.3gppnetwork.org
208.54.88.35 ss.epdg.epc.mnc260.mcc310.pub.3gppnetwork.org
208.54.2.99 ss.epdg.epc.geo.mnc260.mcc310.pub.3gppnetwork.org
保存成功之后。
到电脑打开开始菜单-设置-网络和 Internet
打开 移动热点(共享 Ineternet 连接) 的开关。然后用手机连上电脑放出来的 wifi 信号。5 分钟之内就可以开启 wifi calling 成功了
如果你的电脑不是 win11 等新版本 windows，没有移动热点开关，可以下载 360 热点。
打开 360 热点 wifi 网址 http://www.360.cn/wifi/qa.html 下载 360 免费 wifi 电脑版
下载后安装好，到设置中心-安全防护中，将 DNS 防劫持关掉。
进行上述设置之后，手机连上这个 360 放出的免费 wifi 。可以将 wifi calling 开启起来。
购买一张香港或泰国等免 T 直接到外网的流量卡，放热点出来。插上 ultra mobile paygo 或 t-mobile 的手机连上这个热点就可以开启 wifi calling(实测美国流量卡热点秒开 t-mobile wifi)
最后，ultra mobile paygo 和 t-mobile paygo 不开 wifi calling 也能用。月租 3 美金仍是最低月租的美国实体卡。就是没有免费额度 。
资费：
接打电话：3.59 美元/分钟
接收短信：0.1 美元/条
发送短信：0.5 美元/条
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球王 Leo Messi
作为皇马球迷，我还有另一个既矛盾也毫无意外的身份——梅西球迷。
巴萨时期的梅西在联赛层面可谓是全面碾压皇马，尤其在里奥的精彩集锦中，皇马会是那个最扎眼的背景板，每每回顾梅西的精彩生涯，对我的暴击可谓重之又重。从成为皇马球迷的那一刻开始，我对梅西的态度从来都没有任何“敌对”情分，从一开始的“尊重”到“欣赏”再到“喜欢”，过程是缓慢且自然的，转变的时间点已无从考究。
喜欢足球，很难不喜欢梅西。
时至今日，梅西已经是无可争议的球王。
美加墨世界杯的决赛已经结束，西班牙以碾压之姿完胜阿根廷。对于西班牙球迷加梅西球迷的我来说，虽然希望梅西能以第二个大力神杯为自己世界杯之旅画上完美句号，但里奥能以 39 岁高龄带领这支“弱旅”阿根廷以大反派的身份杀入决赛，未尝不是另一个极高的成就——完全不负球王之名。
纷扰不过虫声鸣，自有雄风扫天京。
球王，里奥梅西，致敬。
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Vlog X 无版权 BGM 专辑
30 首可用于 Vlog 或产品宣传视频的无版权背景音乐。
人性百态合集 | 持续更新
中国家庭价值观的悲剧，是中国人人生悲剧的缩影。
批评中医 | 持续更新
中医就是旧医、巫医，鲁迅在《呐喊》一书中说：“中医不过是一种有意的或无意的骗子。”
用最简单的道理阐明为何要远离 A 股
首先我承认自己完全不懂股市，也没有那个精力去弄懂股市，尤其是中国股市。
具体的“炒股”并不在本次的讨论范围内，因为强如欧美，具体到某支股票，也是需要极其专业的知识以及信息分析能力的。炒某支股，玩的是信息差；买纳指、标普，单纯是对历史趋势、经济规律和法治环境的信任。
如果你觉得自己是炒股高手，能通过短期的手法进行各种“影视级”的赚钱操作，那么你可以忽略这篇文章，因为你已经把自己视为“专业”的操盘手，而专业的操盘手，显然是懂股市并有时间紧盯各种信息全天候都能随时进行各种惊为天人的微操的高手。
当然，被割韭菜的也是这种自视为“专业”的，高手。
世界的运行规律是极其简单的，就像太阳的东升西降，河水的高往低落，任何繁杂的形态都是表象而已。正如经济规律，以欧美为中心的经济引擎，如果没有发生灭世级别的灾难，是不会停滞的。
这不包括所谓的世界大战、小打小闹的金融海啸。
历史趋势
从历史趋势来说，美国股市是永远呈现升势的，就拿我们最近的 2009 年金融海啸来说，只要你买的是纳指或标普，从 2009 年到现在也是稳赚不赔。
反观中国股市，从长期来说，普通人是稳赔不赚，更不要说想要通过短期微操购买某个、某类股票的“专业”人士，越想要通过短期炒股赚钱越不可能赚到钱。
因为，一，你不可能懂中国股市，因为中国股市并不是完全的市场行为，无法预测；二，如果你寄望欧美崩盘而中国股市腾飞，那么你还是不懂中国股市更不懂经济规律，欧美崩盘的唯一恶果是中国股市的彻底崩盘并长期无法恢复，从最近的 2009 年金融海啸到现在的历史趋势可见一斑。
既然不懂中国股市又不懂经济规律，就更不应该碰中国股市。所有询问买哪个/哪类中国股票的疑问，都应该转换成如何才能购买/投资纳指、标普。
纳指和标普的实际入口参考
支付宝 QDII 基金 10 年收益率排名里，纳指、标普和美股相关基金长期表现更直观。
来源：https://x.com/ooelieth/status/1791104655898058916
场内纳指 ETF 513100 可从规模、流动性和费率角度比较。
来源：https://x.com/ooelieth/status/1804923566426890607
经济规律
欧美只要还是地球主要的发展引擎，那么社会的发展依然是积极的、美好的，只要社会的发展是美好的、积极的，那么经济一定是繁荣的。
因此所有以唱衰 AI 泡沫的言论来试图看衰欧美经济的论调，都如同世纪初的“互联网”泡沫一样可笑，OpenAI 这个泡沫的破灭并不等同于 AI 的破灭，如同雅虎的破灭并不等同于互联网的破灭。
很显然 AI 经济绝对会是下一个经济增长引擎，如同互联网重塑了人类社会一样，无论是从教育、医疗、家居、机器人，远远还没有开始下沉，现在还处于最基础的摸索阶段。
市场经济是简单的，它只看是否能带来收益。经济规律的判断是有标准的，发展是能看得见方向的，所有没有标准甚至自行创造只符合“自身”条件的标准，都是不可预测的黑箱。
投资纳指、标普，依然是普通人能获取最大收益的金融项目。
房地产周期的对照材料
高盛对中国楼市下跌的预测、二手房价格同比上涨城市动态清零，以及日本房地产长期曲线，都可以作为理解资产周期的参照。
来源：https://x.com/ycdjuduztc/status/1792401781223501829
来源：https://x.com/TimeHorizonX/status/1792494072655122810
来源：https://x.com/lidangzzz/status/1793538601839738947
契约环境
如果说历史趋势、经济规律是某个东西的可视化，那么这个东西一定是“契约精神”（法治环境）。
历史趋势、经济规律是契约精神的外在图谱，历史趋势一次又一次表明，在强力的契约环境的保障下，给予追求利益最大化的资本强有力的发展空间，逐利的资本是永远不死的，只要逐利的资本不死，那么市场价值就永不凋零。
资本永远会在可预测的环境中不断涌现、折腾、壮大、凋零，反反复复，活力无限。
承认自己不懂
很久之前，我也玩过支付宝中的国内基金，但是对于金融是一窍不通的，单纯跟着推荐买，也尝试企图弄懂个中规律。在净亏本金的 20% 左右后，果断撤出。
之后懵懵懂懂地在推特上看到关于纳指标普的推荐，再次尝试买入后，在不到一年左右时间内就把所有亏损赚回来了。直至今日，汇报率差不多接近 50%。
我依然不懂股市，但是经过这么折腾，我已经搞明白了，世界的运作并不复杂，所有所谓高深的论述，在剥去外衣后，都是极其简单的内核。
一，承认自己不懂；二，相信市场规律。
大概从 2022 年开始通过支付宝渠道投资纳指/标普，基本也是同时期跟身边的亲朋好友推荐购买，并且我的理由自始至终都是一样的：相信历史趋势，相信市场规律，完全不用死盯涨跌，让它安安静静在手上躺个五六年就行。
很可惜，基本跟着我同时期买的朋友，基本都在所谓的大跌下陆续抛售了手上的纳指/标普，无一例外，他们都太关注短期的涨跌了，在我的一再告诫下依然想通过所谓“专业”的操作，想要实现高卖低买套取最大利益。到最后的收益，连我的零头都不到。更有甚者，在去年的贸易战股市大跌时直接抛售，导致亏损最大化。
我一再强调，哪怕你遇到 2009 年的金融海啸，只要你坚持住，过个十年八年，也能狠狠赚一笔。历史趋势、经济规律并不会骗人。
深谙自己“专业”炒股的另一个朋友，上周在所谓“下跌”的背景下，直接把自己手上的所有纳指/标普抛售了，然而他却并不知道，现在纳指/标普已经被限购。能有这一手操作的人，必然也是大 A 的资深玩家，整天沉浸在股票分析买入卖出的“专业”操作中，当然，至今还没抹平大 A 造成的亏损。
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场景一：Ollama 本地模型
场景二：DeepSeek API
场景三：本地部署（LM Studio / vLLM / SGLang）
自检指令